Sama skolioza idiopatyczna nie powoduje dolegliwości bólowych.
Źródłem bólu są natomiast zmiany zwyrodnieniowe, które w skoliozie, pojawiają się wcześnie, bo już w trzeciej dekadzie życia. Z czasem zmiany zwyrodnieniowe stopniowo postępują, prowadząc do zwężenia otworów międzykręgowych i ucisku na nerwy, opuszczające w tym miejscu kanał kręgowy. Skutkuje to promieniowaniem bólu do kończyn dolnych czyli rwą.
Źródłem bólu u dorosłych są również przykurczone, zbyt mocno napięte mięśnie, które mają do wykonania więcej pracy, by stabilizować skrzywiony kręgosłup.
Ekstremalne skoliozy mogą natomiast powodować dolegliwości ze strony narządów klatki piersiowej, gdyż silnie wygięty kręgosłup prowadzi do dużej deformacji klatki piersiowej, co powoduje ucisk na płuca i serce.
O ile skolioza idiopatyczna u dzieci i młodzieży nie wywołuje dolegliwości bólowych to w przypadku ich występowania należy jak najszybciej rozpocząć diagnostykę, aby ustalić ich przyczynę.